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失眠吃安神药好还是安眠药好?

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    名医信箱:我大半年前因工作变动需长期上夜班,每天凌晨两时下班后洗漱完本来就该睡觉了,可却越来越难以入眠,最近两三个月都是天快亮才迷迷糊糊睡着的,而且比较多梦。我知道熬夜对身体不好,也想早点入睡,有亲友劝我吃点安眠药,但又提醒我副作用大。我发现市面上有一些安神的中成药,说是可以治疗失眠多梦,想咨询一下专家,安神药是否比安眠药副作用小些?是否可以长期服用帮助睡眠?谢谢! (姚先生)


    解答:南方医科大学珠江医院神经内科赵连旭副主任医师


    失眠的原因有很多,治疗应该针对病因实施对应的措施。药物治疗包括病因治疗和对症治疗,病因治疗包括对导致失眠的各种疾病的治疗,以及抑郁焦虑等神经精神障碍的治疗;对症治疗主要是指诱导睡眠,苯二氮卓类是最常使用的药物。而所谓安神药是一个宽泛的范畴,主要是指一些可以使心境平复、精神放松的天然药物,包括朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎、紫石英、酸枣仁、柏子仁、灵芝、夜交藤、远志、合欢皮等,这些药物有一定的帮助,但具体效果不确切,只可作为辅助,应用时也需注意毒副作用。


    总之,药物诱导睡眠作为失眠的短程辅助性治疗,应该与心理治疗、适当的体育锻炼同时进行。但多数睡眠药物长期服用会有药物依赖及停药反跳,因此应该在医生指导下应用,避免自行服用或滥用。


    对于失眠的治疗,主要还是应该寻找其病因,对因治疗,切不可盲目依赖药物,还应该进行适当的心理治疗,并纠正不良的睡眠卫生习惯。比如:可根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间;选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠;睡前尽量不饮酒、饮茶或饮用含咖啡因的饮料,不看小说或情节复杂的影视剧,避免剧烈运动和情绪激动;睡前避免饱餐;白天减少午睡或卧床时间。另外,一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等,可以帮助入睡。


    考虑到您是因为长期从事夜班工作、睡眠无规律引起的失眠,建议尽量调整作息时间,养成良好的睡眠卫生习惯,如需应用药物诱导睡眠,最好还是亲自到医院神经内科咨询专科医生的意见更稳妥。

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