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小儿病态窦房结综合征的治疗方法,小儿病态窦房结综合征怎么办,小儿

作者:小窍门日期:2020-08-02 03:09浏览: 分类:常见疾病

小儿病态窦房结综合征一般治疗

一、治疗

小儿病态窦房结综合征患者若能查出病因,则应针对病因治疗。

1、手术治疗

改进小儿心脏手术操作方法,手术时应避免损伤窦房结、窦房结动脉和房室交界区,以防术后发生本病。

2、药物治疗

药物治疗以防治心动过缓为主,常用阿托品和异丙肾上腺素等,紧急时可静脉滴注。但这类药物往往不能奏效,剂量不易控制,可引起期前收缩或快速心律失常,尤其是对快-慢综合征者更难于掌握。

(1)对心动过缓并症状轻者:

可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。

(2)对阵发性室上性心动过速者:

可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。

3、起搏器

对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,安装永久性按需起搏器。对于严重窦性心动过缓或反复出现快慢综合征,临床表现严重或反复发生阿-斯综合征者,宜尽早安置人工起搏器,提高患者生活质量。

二、预后

预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但随年龄增长和运动量增加,将发生心功能不全。对于病变严重者可发生心脏停搏或猝死。近年,小儿起搏器安置取得重大发展,可明显改善小儿病窦的预后。

小儿病态窦房结综合征辨证论治

三、小儿病态窦房结综合征中医治疗

中药的附子、干姜、麻黄、红参及玉竹等也可提高心率,改善窦房结、房室结节律及传导功能,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。

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