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小儿烟酸缺乏病的症状,小儿烟酸缺乏病的早期症状,体征

作者:小窍门日期:2020-08-02 01:21浏览: 分类:常见疾病

一、症状:

早期症状不明显,可出现厌食、困倦及眩晕,四肢有烧灼及麻木感。病程进展则可出现皮肤、消化道、神经系统症状。从而具有3ldquo;Drdquo;的特征;腹泻(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、痴呆(Dementia),若同时患有其他慢性病则临床症状特别重。典型症状常在夏秋季日光强烈照射时发作,有时亦可被热辐射及皮肤物理性损伤所诱发。

1.皮肤症状 可以缓慢的或突然发生,皮疹多在受到强烈日光照射或磨擦等刺激后发生。首先在暴露处出现对称性红斑,这种红斑与日晒斑很相似,轻症病例,很易漏诊。红斑逐渐转红棕色,2周后皮肤变粗和脱屑及色素沉着而变深。在手腕皮肤处与周围健康皮肤有鲜明的界限,很像一副手套、癞皮病手套,同样的变化可发生于足及下肢,多为对称性,或围绕颈项。婴儿多在臀部与尿布接触处发生。阴囊、阴唇及肛周处亦可发生红斑。有些病例形成水疱,似烫伤状,破裂后易继发感染。有些病例可表现皮肤感染,继以脱屑。病情好转时水肿及红色渐退。痊愈后可有大块脱皮,渐见新生的粉红色皮肤。慢性病例或反复发作者则皮肤变厚,过度角化,并有裂隙,有的产生胼胝,常见于膝盖、肘、足跟部位。

2.消化道症状 常见食欲不振,口腔炎、舌炎、恶心、呕吐、腹泻等症状。早期舌尖及两侧边缘发生肿胀,舌乳头肿大,以后全舌发红似鲜牛肉色,最后萎缩,舌上皮如脱落则呈地图舌。口腔黏膜发生溃疡、齿龈肿胀,腹泻为最多见症状,大便呈水样或糊状,量多、有恶臭,有时甚至带血。多数病人的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶,因而消化功能受到影响。

3.神经系统症状 先见烦躁、睡眠不安,逐步发展到精神忧郁,注意力不集中,情绪变化无常,定向消失,失眠,谵妄,甚至精神完全错乱或痴呆,偶或有四肢强直和昏睡状态。感觉系统亦有改变,如畏光及对颜色、噪音难忍受,有味觉的异常,手足可有烧灼感,麻木及麻痹等周围神经炎症状,腱反射早期亢进,晚期消失。神经症状不一定与皮肤症状同时存在。

大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性贫血(因胃酸减少),用铁剂或烟酸治疗有效。本病又常伴同其他B族维生素缺乏病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。

二、诊断:

1.病史 长期进食缺少烟酸的饮食。膳食摄入的种类、食物品种以玉米为主食。

2.临床表现 典型的临床症状及体征舌炎及口腔炎的表现发生较早,可疑者应提高警惕,及至典型的皮肤症状、精神症状及不规则腹泻出现,诊断基本可明确。

3.实验室检查特点 提示有烟酸缺乏。

4.治疗反应 及时投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善饮食后,症状缓解。

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